2023年10月11日下午、我院召开三级医院评审工作启动会，院领导、职能部门、科主任、护士长、支部书记等120余人参加了线下会议，启动大会同步向全院职工线上直播。陕西省卫健委医政医管局余晴副局长、西北大学医学院赵钢院长，西安交通大学第一附属医院东院区执行院长邹余粮教授应邀出席会议，启动大会由党委副书记、院长贾延主持。

启动会上、副院长聂书伟宣读了西北大学第一医院等级评领导小组成员名单，领导小组组长由书记和院长担任，副组长由其他院领导担任、各职能部门负责人、科室主任为小组成员。在评审工作领导小组的基础上，医院将组建院级内审员队伍，协助领导小组承担指标解读和人员培训、现场追踪检查和持续整改等工作。

副院长陈晨对我院评审工作方案作了详细解读，根据评审工作方案，我院评审工作分为“评审启动、院内自评和持续整改、重点突破和冲刺迎检、现场检查和持续整改”四个阶段。下一步将按照工作方案进行任务分工、责任书签订和标准解读。力争2023年底完成以上基础性工作。2024年医院将分批次、分层次进入院内自评和持续整改阶段，在责任科室反复自评整改的基础上、发挥院级内审员和外院专家的作用，分组交叉进行相互自评和整改，确保2025年医院评审工作进入查漏补缺和现场迎检阶段。

启动会上、党委书记郭亚东向全院职工做了主题为“以三级医院评审为抓手，全面推进医院各项工作迈上新台阶”的动员讲话，他提出了“三个结合、四项基本要求”总体思路。亚东书记提出我院评审工作要与日常工作紧密结合起来、与卫健委开展的各项专题活动结合起来、与新形势下创新医疗服务模式的新要求结合起来。在陕西省卫健委和西北大学的大力支持和关心下，在各位评审专家的帮助下，医院要以三级医院评审为抓手，深化医院内涵建设、提升医院综合服务能力，用现代质量管理工具持续改进医院管理工作，让医疗服务能力与质量安全监测数据持续向好，努力建设成为名副其实的大学附属医院。

西北大学医学院赵钢院长代表学校参加启动会并做了发言，赵院长的讲话高屋建瓴，让我们目标明确、方向清晰。他强调医院评审是推动医院高质量发展的重要抓手，对促进医院提高自我管理水平，实现医疗服务高质量发展具有重要作用。评审事关医院发展的未来，事关每位职工的切身利益，学校将在医疗技术、人才引进、学科建设、科研转化以及临床教学等方面给予医院大力支持。

陕西省卫生健康委医政医管局副局长余晴简要介绍了陕西省评审标准实施细则（2023年版）的修订背景和基本原则，针对我院各项监测数据上的报情况，对我院评审工作提出3点要求，余晴局长指出，为确保各项监测数据质量、医院要成立数据上报小组，做好数据的质控与分析、为医院日常管理提供决策依据；其次、医院要加快信息化建设、打通信息壁垒，确保院内数据互联互通，为智慧医院建设奠定坚实基础；最后，余局强调、医院等级评审仅是一个抓手，而医院日常管理和质量安全水平才是医院发展的硬实力，借此打造一批特色鲜明、实力雄厚的特殊专科才是硬道理，医院领导班子要认真研究、落实责任，全院上下要统一认识，将医院评审的新理念贯穿于日常工作的始终，从现在开始就要严格按照评审标准开展工作，通过创评实现医院的自我完善、自我超越。

启动会最后、西安交通大学第一附属医院东院区执行院长邹余粮教授向我们全院职工做了《三级医院评审标准实施细则解读》的培训。邹教授用了近2个小时的时间，就新版评审标准的指标设计及评审细则做了详细解读，让我们对新版评审标准有了全面了解。后续医院将分批次组织标准解读和人员培训，加强与省级专家、兄弟医院的交流与合作，稳步推进我院各项评审工作稳步推进。

院长贾延在做总结发言时强调，全院职工要认真学习、深刻领会余晴副局长、赵钢院长的讲话精神，结合亚东书记的讲话，明确任务分工，动员全员参与，同时加大院内外宣传，营造全院奋斗有目标、人人肩上有指标的良好创建氛围，以医院评审为契机，以科学管理为抓手、以标准规范为行为指南、以质量安全为根本、以创新服务为出发点和着力点，实现医院可持续、高质量发展目标。