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从专业的角度来说，空腹是指经过一夜的胃肠道休息(至少8小时没有进食)后，第2天早饭前的状态。特别要注意的是，前一天晚上不可大鱼大肉的胡吃海塞。饭前就是字面的意思：早饭前。所以，饭前不一定是空腹，早饭前才是严格意义上的空腹。
另外，是否喝过水，并不影响空腹或者早餐前状态。如早上起床后喝了水，仍然是一个空腹状态;或者在就餐前喝了水，也是一个饭前的状态。
临床要求某些药物必须是空腹服用，因为这些药物的吸收容易受到食物中某些成分的影响。
如优甲乐(左甲状腺素钠，一种外源性激素)，一定要在空腹服用，因为食物中的铁离子、钙离子、镁离子、蛋白(豆浆、牛奶)、纤维素等可以影响左甲状腺素钠的吸收，导致吸收量减少而无法发挥正常生理功能，即使再增加口服剂量，因为吸收障碍也达不到正常生理需要水平。
再比如治疗骨质疏松的福善美(阿仑膦酸钠)，也容易和食物中的某些成分(如钙离子)或食物(碳酸钙)发生络合反应而失效，所以，口服福善美的服用方法很严格：必须是在早上起床后，在空腹的状态下，用大约200ml的水送服药物，然后患者保持直立(坐、站、走)状态30分钟后，才可以进食或者服用其他药物，如果用药后立即躺卧容易导致药物粘附在食管部位，引起食管溃疡。而且，口服福善美治疗骨质疏松时切忌同时服用钙片，可以服用福善美后2-4小时再服钙片。
降低餐后血糖的药物，通常要求在饭前服用，如瑞格列奈(诺和龙)一般要求在饭前15分钟服用。其实餐前服用的时间没有严格规定，一般餐前10-30分钟都可以，其他的个别药物，甚至餐前1小时都可以。
药械科：史鹿怡
2015年10月20日
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