肝癌破裂大出血,先前一般没有任何征兆。一名69岁的吴奶奶,因突感恶性、呕吐、腹胀,约中午十二点左右到西北大学第一医院急诊就诊。患者在急诊很快出现心率增快、血压下降,而患者呕吐物又不含红色血性物,急诊科主任杨菲立即意识到可能存在动脉出血,立即通知介入科蒋金泉主治医师有患者可能需行介入止血治疗;同时以最快的速度完善抽血检查和腹部超声、腹部增强CT检查。腹部增强CT发现吴奶奶右肝有一个10公分大的肿瘤,肿瘤已经破裂在肝周形成血肿。
等患者完成了增强CT,介入导管室马格利护士长已经以最快的速度完成导管室手术准备,中午一点手术开始,不到一个小时介入团队就完成了肝癌血管栓塞,患者血压已经从术前的50/30mmHg左右上升到90/60mmHg。在给患者完成腿部包扎后,吴奶奶被送到重症监护室继续治疗。中午两点半到重症监护室,吴奶奶再次复查腹部超声,腹腔内就已经出了超过2000ml血。血红蛋白从刚到急诊时的105g/L降到63g/L。如果再晚一点止血,吴奶奶都可能出现生命危险。
肝癌一般以中老年人居多,肝癌肿块破裂出血并不多见。吴奶奶虽然在此前未查出患有肝癌,但有肝炎病史,只是未检查过,肝炎发展为肝硬化,最后发生癌变,从临床上看肝癌发病年龄中老年人居多,但也逐渐有年轻化的趋势,平常不注意身体检查,很容易耽误病情。如果有乙肝病史,应该尽量定期体检,早发现肿瘤;同时平时避免太劳累,延缓肝硬化进展。
介入科蒋金泉主治医师介绍,过去肝癌很多发现较晚,很多都不能手术,其他治疗手段都很有限。随着介入医学的发展,现在不能手术的肝癌都可通过介入手术来治疗,介入治疗的出现给很多肝癌患者带来希望,不仅明显延长了晚期肝癌患者的生命,甚至有不少患者长期达到肿瘤缓解,同时介入手术具有微创、恢复快的特点,有基础病的患者也能接受介入治疗。
清风扬正气 廉洁润医心——西北大学第一医院举办迎“七一”支部书记微党课比赛
2025-06-26砺前行展风采思行并进创未来 ——我院选手贾磊荣获第八届陕西省青年护理 教师教学大赛三等奖
2025-06-18西北大学第一医院关于公布限制类医疗技术临床应用备案信息的通知(2025年6月更新)
2025-06-10西北大学第一医院关于公布三四级手术目录的通知(2025年6月更新)
2025-06-10院校深度融合,助力科研腾飞 西北大学第一医院举行特聘研究员聘任仪式
2025-06-09